Formulaire d'inscription pour la
Ligue de Printemps des Royaux - 2018

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Note : Tous les champs sont obligatoires.

FRAIS D'INSCRIPTIONS

Novice : 90 $/joueur (10 parties) 36 joueurs | 6 gardiens
Atome : 100 $/joueur (8 parties) 32 joueurs | 4 gardiens
Pee-Wee : 75 $/joueur (6 parties) 27 joueurs | 3 gardiens

Sélection de la catégorie et de la position :
Catégorie
Joueurs
Gardiens
Novice Reste 1 place(s)COMPLET 6 gardiens
AtomeCOMPLET 32 joueursCOMPLET 4 gardiens
Pee-WeeCOMPLET 27 joueursCOMPLET 3 gardiens


RENSEIGNEMENT SUR LE JOUEUR
Prénom

Nom

Adresse

Ville

Code postal

Date de naissance Jour     Mois     Année  

Nom de l'équipe en 2017-2018

Catégorie

Niveau


RENSEIGNEMENT SUR LE PARENT
Prénom

Nom

Téléphone maison

Téléphone bureau

Cellulaire

Courriel

Personne en cas d'urgence

Téléphone



IMPORTANT : Faîtes votre chèque à l'ordre de "Hockey mineur CRSA" pour le 1er avril 2018.
Inscrire le nom de l'enfant ainsi que son numéro d'assurance-maladie en référence sur votre chèque.